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子宫肌瘤是我们熟悉的妇科疾病,其出现也比较普遍,属于妇科良性肿瘤,但需要重视,发现后也必须立即治疗。
子宫肌瘤不治疗可以吗
1、由于子宫肌瘤这种疾病发生的年龄段是没有固定的,年轻的女性可能会有,年长的女性当然还是会有,但是对于年长的女性来说,由于已经不会再生育,所以只要定时定后的接受随访,观察注意着疾病的发展程度就好,但是对于年轻女性来说,子宫肌瘤会影响到生育的,所以一定要注意及时治疗。
2、无论如何,子宫肌瘤是年轻女性的严重疾病,如果能尽快手术治疗,必须尽快手术,随着肌瘤的成长,手术的复杂性变高,恢复的时间变长,最好尽快治疗。
子宫肌瘤治疗
1、采用药物治疗:以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药纠正贫血,缩小子宫体积,避免术中出血,减少手术困难的近闭经期妇女,子宫在妊娠10周以下,症状轻的其他合并症有手术禁忌症者,应用药物有副作用,不应长期应用。
2、手术治疗:手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。
(1)子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或怀疑恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。
(2)肌瘤剔除术:对≤40岁,希望保留生育功能的患者,或者虽然没有生育要求,但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应充分理解阴道检查、超声波检查等肌瘤的大小、部位和数量,选择合适的方法(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)。腹腔镜创伤小,患者恢复快,是目前比较受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高,同时因腹腔镜没有触觉,一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。目前对此尚无统一意见,一般建议单个肌瘤不宜过大(不超过10-375px),个数不能过多(不能超过3-4个直径小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤,但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次切净。